Unicamp 2027 (Vestibular 2027 · 1ª fase) · questão 14

Questão 14 Unicamp 2027 · Vestibular 2027 · 1ª fase: Cinética química

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A isotretinoína é um fármaco que atua diminuindo a atividade das glândulas sebáceas, exercendo ação anti-inflamatória nos tecidos cutâneos, especialmente em casos resistentes a terapias convencionais. A bula do remédio recomenda uma dose diária entre 0,5-1,0 mg kg⁻¹ e especifica que o tratamento busca atingir uma dose acumulada total (dose total ingerida ao longo do tratamento) entre 120 e 150 mg kg⁻¹, faixa associada a melhores resultados terapêuticos e menor taxa de recidiva. A figura a seguir apresenta a variação da concentração plasmática de isotretinoína e a dose acumulada (em mg) em função do tempo, para uma paciente de 50 kg.

Figura da questão

(Elaboração: Comvest, 2026.)

Considerando as informações do texto e da figura, é correto afirmar que a velocidade de absorção do fármaco (entrada no plasma) é

  1. A
    maior que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 215 dias.
  2. B
    maior que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 170 dias.
  3. C
    menor que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 215 dias.
  4. D
    menor que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 170 dias.
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Gabarito: Alternativa B: maior que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 170 dias..

Resolução comentada

Ideia-chave: a concentração plasmática sobe após cada dose, então a absorção é mais rápida que a metabolização; o tempo de tratamento vem da dose acumulada.

  1. No gráfico, cada dose faz a concentração subir rapidamente e depois cair devagar: absorção > metabolização.
  2. A dose acumulada chega a cerca de 350 mg em 240 h (10 dias): cerca de 35 mg por dia.
  3. Meta mínima para 50 kg: \(120 \times 50 = 6\,000\) mg.
  4. Tempo: \(6\,000 \div 35 \approx 171\) dias, cerca de 170 dias.

Resposta: alternativa B.

Por que não as outras: C e D afirmam absorção mais lenta, o que não explicaria os picos de concentração; 215 dias (A e C) corresponde à meta máxima de 150 mg/kg (7 500 mg), mas a pergunta pede o tempo mínimo.

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